『책 읽는 아이들』 참가신청서

기관	기관명
	소재지
	연락처
견학대상		나이			견학 담당자
		소속(반)			성명
		인원(명)	총 명 (男 명, 女 명)
					휴대폰
희망일자		1지망	년 월 일
		2지망	년 월 일
		※ 타 기관과 일정 중복 시 일정 조정됨
유의사항		※ 신청기관의 견학 취소 시, 담당자에게 사전 통보(최소 3일 전) 필수 : 방문 및 예약 무단 변경 시에는 차후 해당 기관 신청 제한 ※ 도서관 운영 사정에 따라 취소(최소 3일 전 유선 안내)될 수 있음 ※ 상기 기관의 정보와 담당자 개인정보는 견학 프로그램 진행을 위해 프로그램 완료 시까지 수집·이용되며, 동의를 거부할 수 있음. 다만, 이 경우 프로그램 참여가 불가함.
		개인정보 수집 이용에 동의 여부		□ 동의			□ 미동의
위와 같이 도서관 견학 『책 읽는 아이들』 참가신청서를 제출합니다. 년 월 일 담당자 (서명) 기관장 (직인) 충청남도공주교육지원청유구도서관장 귀하